首  页 医院概况 科室简介 医院报道 专家团队 “两学一做” 医院环境 先进设备 就医指南 在线留言 联系我们
您现在的位置:主页>详细
关于转发任县农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知
发布者:admin 发布时间:2018-1-23 阅读:289

 

计联〔2017〕

 


关于印发任县农村贫困人口大病

专项救治工作方案的通知

医疗卫生单位,乡镇计生办
  为深入贯彻中央、省、市扶贫工作会议精神,
根据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《关于实施健康扶贫工程的指导意见》、《关于进一步加快健康扶贫工程的实施方案》和省、市出台的《农村贫困人口大病专项救治工作方案》部署要求,切实减轻农村贫困大病患者的病痛疾苦及其家庭经济负担,助力打赢精准脱贫攻坚战,近日,县卫计局、民政局、人社局、扶贫办等部门联合组织制定了《任县农村贫困人口大病专项救治工作方案》,现印发给你们,请认真遵照执行。

  

 任县卫生和计划生育局              任县民政局    

     任县人力资源和社会保障局    任县扶贫和农业开发办公室

 

任县农村贫困人口大病专项救治工作方案

讨论稿

 

为有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担,防止因病致贫、因病返贫,按照《河北省卫生和计划生育委员会等五部门关于印发河北省农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》(冀卫发〔2017〕19号)邢台市卫生和计划生育委员会等四部门关于印发邢台市农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》(邢卫〔2017〕62号)要求,结合我实际,制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻党的十八大十八届三中、四中、五中、六中全会及中央扶贫工作会议精神,落实《河北省委、省政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的决定》《关于推进健康扶贫工程的实施意见》《邢台市委、市政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的决定》和《关于进一步加快健康扶贫工程的实施方案》等部署和要求,组织开展农村贫困人口大病专项救治工作,减轻农村贫困大病患者费用负担,防止因病致贫、因病返贫。
  二、工作目标
  组织对“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困供养人员和低保对象中,罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等7种大病患者进行集中救治。对上述7种疾病确定定点医院、成立救治专家组,实行单病种质量控制,控制费用总额,加强质量管理,强化责任落实,分病种、分批次对患有大病的农村贫困人口进行集中救治。同时,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用,降低患者实际自付费用。

2017底,7种大病集中救治要覆盖到全县建档立卡农村贫困人口和农村特困供养人员、低保对象以及农村低收入家庭中独生子女伤残、死亡家庭父母家庭。

结合实际需求和医疗服务及保障水平,逐步扩大专项救治的人群及病种范围。
  三、工作内容
  
(一)建立救治台账。

1.“全国健康扶贫动态管理系统”中罹患上述疾病的农村建档立卡贫困人口(附件1)。具体名单由县卫计部门会同扶贫部门、人社部门进行核准,在“全国健康扶贫动态管理系统”内按要求填写《健康扶贫帮扶表》,并会同扶贫部门、人社部门建立救治台账(8月底前完成)。

2.经民政部门核实核准的罹患上述疾病的非建档立卡农村特困供养人员和低保对象。具体名单由民政部门主动提供给卫计部门、人社部门,并会同卫计部门、人社部门建立救治台账(8月底前完成)。

3.卫计部门会同民政部门认定罹患上述疾病的农村低收入家庭中独生子女伤残、死亡家庭的父母,具体名单由卫计部门会同民政部门核准,并建立救治台账8月底前完成)

各成员单位要按照台账对相关病种的救治对象进行动态追踪管理。
  (二)开展医疗救治。

1.确定定点医院。按照保证质量、方便患者、管理规范的原则,确定各个病种的医疗救治定点医院。我县定点医院设置在具备诊疗条件的县医院(中医院)。对于县医院(中医院)不具备诊疗条件的病种,要积极与转诊医院搞好对接,为转诊患者搭建绿色通道,方便患者优先就诊和住院。对于儿童先天性心脏病和儿童白血病,可直接选择省级定点医院。

2.成立救治专家组。县级定点医院要成立县级大病救治专家组,为每一位救治对象制定初步诊疗方案,明确疾病治疗方式和救治医院,要积极争取上级医院对口支援,指导开展救治工作。专家组应配备一定比例相应专业的中医专家。

3.制定诊疗方案。县级定点医院按照国家卫生计生委和国家中医药管理局已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径(网址:http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf,中医临床路径请从国家中医药管理局网站下载),结合我县实际,按照“保基本、兜底线”的原则,制订符合我县诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径,优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等,严格控制医疗费用。

4.组织医疗救治。县卫计、民政等部门负责组织乡镇卫生院、计生办、民政所等所属基层队伍,做好救治对象的摸底、筛选和登记工作,根据台账登记的救治对象情况,有计划地组织联系其到定点医院进行救治。县级定点医院要合理设置医疗服务流程,为农村贫困大病患者开通就医绿色通道,尽可能缩短就医等候时间。要配备临床经验丰富的医务人员,对大病患者实施医疗救治。

5.优化服务流程。全县各医疗单位均要建立大病专项救治组织机构,专人负责此项工作,向外公布联系方式,保持通讯畅通,遇危、急病人时直接沟通,及时收治和向上转诊患者,并按要求及时反馈患者救治信息。县级定点医院要与上级医院建立疑难/重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制,实施转诊备案管理,通过对口支援、派驻治疗小组、远程会诊、转诊等方式开展救治。对需要转诊的患者,要按照转诊流程进行转诊。

6.加强质量控制。县级定点医院要强化医疗质量安全意识,完善管理制度和工作规范,开展单病种质量控制,按照相关病种临床路径要求,规范临床诊疗行为,有效控制医疗费用。县级救治专家组要加强技术支持与指导的沟通,开展质量管理、业务培训等工作,保障医疗质量与安全。

7.严格执行“一站式”结算。本县户籍常驻人口在县域内住院实行先诊疗、后付费。县级定点医院要设立综合服务窗口,积极推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算,由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付相应费用,贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用,确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。

    (三)提高医疗保障救助水平。
  1.提高基本医保和大病保险住院报销比例。定点医疗机构住院医疗费起付线降低50%,县内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例为90%,非转诊住院合规医疗费用报销比例为30%。大病保险取消住院医疗费用报销起付线,封顶线提高到每人每年50万元。

2.建立完善门诊慢性病医疗报销政策。属于恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病等重大慢性病封顶线15万元/年,报销比例为90%

3.提高医疗救助水平。对因患7种大病需要长期服药或需要长期门诊治疗,在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用,经基本医保按政策报销后,合规医疗费用个人年自付超过1000元以上部分,医疗救助资金按70%的比例进行救助,年度累计限额不超过2万元。住院救助不设起付线,年度救助限额为7万元,个人自付医疗费用在年度累计限额内救助80%。经住院救助后,超出部分按90%比例救助,最高救助限额为20万元。对未参加基本医疗保险的,其住院救助比例和年度限额依据有关规定执行。

    4.上述政策待遇2017年底覆盖到全县农村建档立卡贫困人口。2018年后按照我省推进贫困人口医疗保障救助政策相关规定,适时展开大病救治的医疗保障救助待遇支付工作。

5.发挥政策合力。各级各部门要结合本单位实际,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业保险等制度的衔接保障作用。对报销后自付费用仍有困难的患者,要及时落实相关救助政策,并积极引导社会慈善资金予以帮助。

(四)加强信息管理。

1.县卫计、民政、人社、扶贫等部门要加强救治对象数据信息的动态管理,做到数据定期共享、统计、分析,为开展医疗质量、安全及效率评价,持续改进相关工作提供数据支撑。

2.全国健康扶贫动态管理系统(地址:www.jkfpsj.cn,用户名为各地行政区划代码,密码与前期调查核准工作使用的密码相同)数据信息更新,由县卫计部门负责数据填报及动态管理。罹患上述疾病的非建档立卡农村特困供养人员和低保对象的救治信息由民政部门牵头负责。罹患上述疾病农村低收入家庭中的独生子女伤残、死亡家庭的父母的救治信息由县卫计部门牵头负责。

3.县卫计、民政和扶贫部门负责县域内罹患上述7种大病的贫困人口救治及救助信息的统计分析及数据上报工作。每月5日前将辖区内相关人员的具体救治信息报送至健康扶贫动态管理系统及市级卫生计生行政部门、民政部门和扶贫部门。

四、工作步骤

(一)准备阶段(20177-20178月)根据国家、省和市的文件精神,结合实际制定本地的实施方案,确定定点救治医院,成立专项救治领导组织和专家组,细化工作任务,明确时间节点和工作要求。定点医院根据诊疗指南规范和临床路径,结合自身实际制定诊疗计划,组建专项救治专家组,针对救治对象制定具体诊疗方案,为集中救治工作做好准备。

(二)实施阶段(20179-201810月)定点医院根据救治对象罹患疾病的轻重缓急,有计划的组织开展救治或联系上级医院进行转诊救治,并统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配,对救治对象实行动态管理,按时向各成员单位报送救治进展情况,及时更新救治台账,确保专项救治工作落实到位。定点医院优化服务流程,开通绿色通道,提供便捷医疗服务,保障医疗救治质量,有效控制医疗费用,切实减轻农村贫困人口大病救治经济负担。

(三)评估阶段(201811-201812月)各成员单位定期联合对专项救治工作情况进行督导评估,分析存在的问题和不足,提出整改措施和意见,总结推广好的经验和做法,对救工作中表现突出的单位和个人联合进行通报表扬,对救治工作滞后、措施不力、效果不好的单位和个人给予通报批评。

五、保障措施
  (一)提高认识,加强领导。农村贫困人口大病专项救治工作是推进并落实健康扶贫工程的重要内容,是实施精准扶贫、确保到2020年农村贫困人口脱贫的重要举措。各相关部门要高度重视,加强领导,细化职责分工,切实做好农村贫困人口大病专项救治工作。

(二)强化协作,落实责任。县卫计、民政、人社和扶贫等部门要加强沟通协作,形成工作合力。卫计部门要组织医疗机构做好救治工作,保障医疗质量与安全,同时将大病患者及时纳入签约服务范畴,结合服务能力,有针对性地提供个性化健康服务;民政部门要推动医疗救助政策的有效实施,加大对农村特困供养人员、低保对象大病患者的救助力度;人社部门要推动医疗保障政策的有效实施;扶贫部门要争取有关项目资金,加强对农村贫困大病患者的帮扶力度。各部门要协调建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业保险等制度的紧密衔接和联动机制,共同做好救治工作台账和数据信息的动态管理工作。

(三)广泛宣传,总结提高。各部门结合本单位职责开展系列宣传活动,通过新闻媒体、互联网、电视报刊等形式,向社会广泛宣传农村贫困人口大病专项救治工作的有关政策,提高群众知晓率和参与度。要及时总结本部门经验,不断推广典型做法,充分发挥示范和引导作用。要注重宣传贫困人口大病专项救治工作进展、成效,以及先进单位、个人和先进事迹等,在全社会努力营造良好舆论氛围。国家和省级层面将对各地实施情况进行定期检查督导,适时通报各地工作进展情况。

 

附件:

1、任县农村贫困人口大病专项救治工作县级救治专家组名单;

2、任县建档立卡贫困人口救治台账;

3、健康扶贫帮扶表(填报说明一览表);

4、任县特困供养人员和低保对象救治台账;

5、任县农村低收入家庭中独生子女伤残、死亡家庭的父母救治台账;

任县农村贫困人口大病专项救治工作进展情况统计表。

 

  任县医院是任县唯一一所综合性二级医院,担负着全县人民的身体健康、医疗、救护工作、是县政府定点的县级新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险的医疗机构。医院拥有专业的人才队伍,[详细]
邮箱:rxyyxc@sina.com

Copyright @ 2016 任县人民医院 版权所有 冀ICP备13022617号